压疮，又称褥疮，指局部组织长时间受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。失能老人由于其皮肤衰老退化缺少水分、长期卧床缺少活动、营养不良等，极易发生褥疮，且褥疮发生后久治不愈，不仅给老人带来痛苦，造成身心伤害，降低生活质量，而且增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。

一、褥疮易发人群(高危人群)

1.长期卧床者。

2消瘦或肥胖者。

3糖尿病患者。

4骨折患者。

5潮湿环境，大汗、大小便失禁者。

6老年人。

二、褥疮的好发部位

褥疮多发生于元肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突处、如:骶尼部、股骨大转子、坐骨结节、足跟及外踝等

三、预防褥疮的措施

1.定时观察皮肤 每天至少观察一次皮肤，尤其是对于那些褥疮的好发部位。

2.清洁皮肤 洗澡可保持舒适和清洁。用温水(40℃)和温和的香皂(避免使用碱性皂液)来洗澡，洗完涂抹润肤露防止皮肤干燥。

3.保持皮肤干燥清洁 当皮肤受到汗液、大小便等的浸渍后，要马上擦洗干净。使用柔软的湿巾或棉布来擦拭皮肤，减少对皮肤的损伤，擦拭干净后，涂抹润肤露

4.使用枕头或体位垫来分开两侧膝关节以及双踝关节 尽可能选择体重和压力更平均分布的体位，也可借助枕头来摆放体位。可以将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空也可选用专业的体位垫

5.定时翻身 长期卧床者，需要至少每2小时更换体位1次，减少对骨突出处的压力。

(1)掌握正确的翻身技巧:双膝尽量屈起;双手交叠在身前;照护者托住患者的肩部及腰臀部协助患者翻身。

(2)老人能够自己办到的事情一定要让老人自己完成。翻身时，照护者要做到动作轻柔，尽量把老人抬起后再移动位置，避免拖拽损伤皮肤，每次翻身时观察老人易受压部位的皮肤。

①　将老人的头部偏向翻身那一侧

②　将老人的双手放在胸部或腹部

③　两腿屈起,双足并齐

④　照护者的两只手分别放在老人的肩部和臀部，协助老人向近侧翻身

⑤　背部放一软枕，上侧腿略向前方屈曲下侧腿微曲，两膝之间，垫一软枕

6. 适度抬高床头 床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过30°时，老人身体很容易下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管。

7.良肢位的摆放

(1)仰卧位:下肢不要过度偏向外侧保持正面向上;手指自然伸展，不要蜷曲

(2)健侧卧位:即患侧位于身体上方患侧上肢自然伸展，手指不要蜷曲;下肢微屈;在患侧膝关节下方、双足下方垫上软垫，以保护受压部位皮肤

(3)患侧卧位:即患侧位于身体下方。患侧肩胛骨稍向前，不要垂直压于下方;上肢向前自然伸展，手指不要蜷曲;下肢自然微屈。在健侧膝关节下方、双足下方垫上软垫

四、压疮的处置

D1期:皮肤完整，骨突处出现压红。此期可通过增加翻身次数使受压处减压。

D2期:皮肤破损或出现水疱。此期要注意保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。D3期:皮肤破损，伤到脂肪层。此期保护创面，定期换药，定期到医院就诊。

D4期:深度超过皮下组织的损伤、深达关节腔、体腔或深度不能判定。此期，治疗较困难，需尽早去医院就诊，进行伤口处理，防止伤口进一步坏死，错过治疗时机。