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【健康科普】肋骨CT报告前后不一？隐匿性骨折的“侦察密码”
在健康检查或是遭遇胸部创伤后，不少人都有过进行肋骨CT检查的经历。本以为先进的CT技术能给出确切无疑的诊断结果，可现实却常常让人困惑不已。 一次次满怀信任地走进放射科，拿到的检查结果却不尽相同。有时第一次检查明明显示肋骨正常，可后续复查却又出现了骨折迹象；而有的时候，两次检查对于骨折的具体情况描述差异明显。这不禁让人满心疑虑：为何看似精准的肋骨CT检查，结果却如此不稳定？是检查过程出了问题，还是身体本身有什么特殊的变化在干扰诊断呢？今天，就让我们一起深入了解其中的缘由。
隐匿性肋骨骨折
隐匿性肋骨骨折是指骨折的完整性或连续性已经中断，CT 检查难以发现的骨折，需经过一段时间后随诊复查才能发现。
模糊期特征
肋骨骨折后的 10 天内，骨折断端局部血肿形成，因骨折线模糊，未见明显骨痂形成，此时，CT 检查骨折极易漏诊，这一时期称作模糊期。
骨折11-20天情况：骨折后11-20天内，骨痂形成不明显，骨折线显示不清晰，骨折检出率相对较低。
骨折21-40天情况：骨折后 21-40天，骨折断端骨内膜增生成骨，可见骨痂形成，大大提高隐匿性骨折的检出率。
骨折41天后情况：骨折41天后，骨折断端内外骨痂增生，新生骨逐渐增多。
骨折50天后情况：而在50天以后，骨膜反应逐渐消退，肋骨塑形，骨痂逐渐吸收、缩小。
避免漏诊建议
如何避免漏诊？建议随诊复查，结合不全骨折的病理生理学过程，肋骨骨折复查最佳时间为 21-40 天，在临床中有较大的应用价值。
文/医学影像科 闫肃
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