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延庆区医院成功抢救大出血产妇

作者:马俊莲 王贝 文/图 来源:北京市延庆区医院 妇产科 发布时间:2019-01-22 13:39:49
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2019年1月16日凌晨5点40分,大家还在睡梦中,延庆区医院产科主任医师张建敏马俊莲,刚刚为一名难产的孕妇实施完手术,虽然手术过程历经困难,但母女平安,刚刚回到病房,松下一口气。这时,楼道里传来呼叫声:“120急救车送来一名产前大出血的孕妇,立即准备迎接、紧急抢救!”

孕妇41岁,属于高龄孕妇,孕期因为阴道异常出血,被诊断为“完全性前置胎盘”,按照北京市高危孕、产妇转诊流程,已经将其转诊到北医三院,定期进行孕期检查,计划下周完善检查后予以实施剖宫产手术终止妊娠。16日凌晨5点左右,孕妇在睡觉时出现无痛性的阴道大量出血,随即拨打了120急救电话,急救人员快速将其送到延庆区医院产科病房。

孕妇来院时非常焦虑,接诊医生检查发现孕妇的双手及外阴部、双侧下肢布满血迹,胎心尚好。经过医生快速评估,估计出血量至少在500毫升以上,孕妇病情危重,已经失去转往北医三院的机会。如果不及时手术,随时会出现胎死宫内、凝血功能障碍、产后大出血、休克、子宫切除的风险。

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抢救手术中

情况紧急,立即启动抢救预案,开放孕、产妇救治绿色通道。主任医师张建敏马俊莲顾不上刚刚手术后的疲劳,立即进入抢救状态,副主任医师张金焕虽然不在班上,但是接到紧急抢救电话通知,二话不说,飞驰般赶到产科病房。开放三条静脉输液通路、持续胎心监护、完善备皮、交叉配血等术前准备,通知儿科医生准备抢救,同时向家属交代病情,每一步都有条不紊。

没有办理住院手续、丈夫不在身边、委托妹妹签署应急的术前手术知情同意单,快速进入手术室。此时,麻醉科手术室抢救团队已经做好充分的准备。全麻成功、血制品第一时间到位,手术开始。胎儿在5分钟内快速娩出,新生儿无窒息。但是,参与抢救的医护人员并没有放松下来,他们知道更严峻的考验还在后面。因为,子宫下段的胎盘附着部位,肌层菲薄,收缩差,很有可能并发产后大出血。立即给予相应的急救应对措施,按摩子宫、宫壁注射欣母沛强有力的促进子宫收缩药物……子宫收缩渐渐好转。看着心电监护显示生命体征平稳,血制品的顺利输入,听着婴儿响亮的啼哭声,抢救成功。在场的所有人员终于露出了欣慰的笑容。

当麻醉师告诉产妇儿子非常健康时,她流出了激动的眼泪。术后向其家属交代病情时,产妇的妹妹感动得不停的鞠躬致谢。手术后,麻醉科主任康志宇给准备了热乎乎的早餐,寒冷的冬季,让医护人员感受到的不仅仅是患者的信任、科室间合作的和谐,更多的是延庆区医院这个大家庭如冬日暖阳般的温暖。

进入2019年的十几天里,延庆区医院就成功救治了两例危重孕产妇,她们的成功救治都得益妇产科团队于扎实的基本功,平时的一次次团队演练,规范的抢救流程,便捷的绿色通道,有力的后方保障,抢救应急小组的团结协作精神。

2019年即将迎来第二个生育高峰年,三月份的生育高峰月也马上来临。任务艰巨,责任重大,延庆区医院妇产科同仁将继续提升应急保障能力,不断完善危重孕产妇抢救应急预案,在北医三院的大力支持帮助下,为母婴健康、安全保驾护航。

(北京市延庆区医院 妇产科 马俊莲 王贝 文/图)


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