北京市延庆医院

在医院常见有中老年人因为腰腿疼痛前来就诊，此时临床医生会先让患者到放射科拍张片子，以评价骨关节病变的程度，而在报告中, 我们会经常看到“退变”一词。那么什么是“退变”呢?

“退变”的全称是退行性骨关节病，也叫做骨关节炎，是一种以关节软骨退变，关节面和边缘形成新骨为特征的一组非炎症性骨关节病变。常见于老年人，是关节软骨退行性改变的结果。当关节软骨的边缘受损后，表面变得不规则，使其以下的骨的受力不均匀或是破坏,发生硬化。关节软骨的边缘可形成骨赘，好发于髋关节、膝关节、指间关节、脊椎骨等关节。软骨碎片脱落后可形成游离体，主要症状是活动不灵便和疼痛。报告说我“退变”啦?

关节间隙变窄有时候是我们在X线下观察到的嘴早期征象，骨赘形成后，我们可以在关节面周边看到唇样和鸟嘴样的突起，软骨下成骨则表现为关节软骨下广泛的密度增高，后期可以看到关节面下的囊变，表现为囊状的透亮区。

在核磁检查中，我们不但可以看到X线上的征象，还可以清晰的看见病变的软骨、突出的椎间盘、关节腔的积液以及骨髓的水肿。

临床治疗以对症治疗为主, 患者临床症状与X线表现常常不一致，有的人退变十分严重，但是疼痛并不十分明显。退变是一个缓慢且持续的过程，软骨损伤一旦发生就不宜恢复，所以大家在日常生活中，一定要适度的运动，延缓退变的发生。

(放射科 张頔)