医院新闻
【健康知识宣传】带您认识支气管镜
在日常诊疗中，很多人对支气管镜检查心存陌生与畏惧，不清楚这项检查到底查什么？哪种情况需要做这项检查？做检查时是否难受……今天，我们就带您了解这项呼吸科成熟的微创诊疗技术——支气管镜。
一、什么是支气管镜？
支气管镜是一种细长柔软的医用内窥镜，可经鼻腔或口腔进入气管、支气管。镜身搭载高清微型摄像头，能直观清晰地观察气道黏膜，排查炎症、结节、肿物、异物、气道狭窄等各类病变。该技术兼具检查与治疗双重作用，可完成病灶活检取样、痰液清理、异物取出、局部给药等操作，实现诊疗一体化，是排查、诊治气道及肺部疾病的重要手段。
二、哪些情况需要做支气管镜检查？
胸片、CT等影像学检查存在一定局限性，难以发现气道浅表、微小的隐蔽病灶，而支气管镜可直达气道内部，精准明确病因，是临床重要的补充检查手段，主要适应症包括：
1.不明原因慢性咳嗽：久治不愈的咳嗽，可能由支气管结核、气道异物、呼吸道肿瘤等导致，支气管镜可精准查明病因。
2.咯血或痰中带血：持续一周以上的痰血、咯血，可通过检查明确出血部位与诱因，排查炎症、结核、肿瘤等问题。
3.不明局限性哮鸣音：可排查气道堵塞原因，鉴别是肿物、炎症水肿、分泌物堵塞或气道畸形所致。
4.不明原因声音嘶哑：排查气管肿物、纵隔占位压迫神经、声门病变等引发的持续性嘶哑。
5.痰液检出可疑癌细胞：弥补影像检查短板，捕捉气道微小浅表病灶，助力早期肿瘤筛查。
6.肺部影像结果异常：针对肺不张、肺部结节、阻塞性肺炎、纵隔淋巴结肿大、气道狭窄、不明胸腔积液等，可取样活检明确病变性质。
7.肺部术前检查：评估气道解剖结构、病变范围，辅助制定手术方案，保障手术安全。
8.胸部外伤：排查气管、支气管裂伤、断裂等气道损伤，为急诊救治提供依据。
9.不明肺部感染：通过灌洗、毛刷取样做病原学检测，明确致病菌，指导精准用药。
10.机械通气气道管理：床旁操作清理气道痰液与堵塞物，改善通气，预防和控制重症肺部感染。
11.疑似气道瘘：精准探查气管、支气管瘘口位置与形态，明确诊断并指导治疗。
三、做这项检查时，是否很难受？
很多患者抗拒支气管镜检查，主要是担心痛苦大、风险高。事实上，该技术是临床应用多年，技术非常成熟的微创检查。目前，根据患者耐受程度，分为表面麻醉、无痛镇静、全麻三种方式，患者可按需选择。
作为肺部疾病的微创“侦察兵”，支气管镜能弥补常规影像检查的不足，精准排查疑难、隐匿的气道病灶，兼具诊断与治疗价值。出现相关不适或检查异常时，大家无需过度恐慌，遵医嘱及时检查，可尽早明确病情、规范治疗，有效避免漏诊、延误病情。
文/胸外科 王宁
京公网安备 11022902000019号