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【健康知识宣传】警惕夏秋“带刺杀手”——蜂蛰伤
夏秋季节为蜂蛰伤高发期，被蜂蜇真不是“长个包、痒两天”的小事，今天就手把手教大家，如何从被蛰瞬间到安全脱险。
一、认清“带刺杀手”！
我国常见的蛰人蜂有两种：蜜蜂和胡蜂。
1.蜜蜂：性情比较温和，一般不会主动攻击人，只有在受到威胁的时候才会“殊死一搏”。蜜蜂毒液以酸性为主（含蜂毒肽、透明质酸酶等），引发局部红肿、灼痛，少数人可能过敏。过敏反应通常较轻，表现为局部皮肤症状。
2.胡蜂:又称“杀人蜂”，性情凶猛，攻击性和毒性都比蜜蜂强，大家所知道的马蜂、黄蜂、土蜂等均可统称为胡蜂。马蜂毒液呈弱碱性，含组胺、5-羟色胺及神经毒素，毒性更强，易导致剧烈疼痛、大面积肿胀。过敏风险更高，可引发呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克。
二、蜂蛰伤的临床表现
1.局部症状：蜇伤部位迅速出现红肿、疼痛、瘙痒、水疱，发生中心性坏死、化脓，范围通常小于10cm。螫伤眼部可能导致眼部红肿、畏光流泪、视物下降、弥漫性角膜炎及继发性青光眼，甚至白内障、眼球萎缩等并发症。
2.全身症状：包括恶心、头晕、浑身乏力等症状。
3.过敏性休克：虽然不常见，却是最严重的情况，可能危及生命。若出现过敏性休克先兆的任一症状，如胸闷、心慌、喉咙发紧、声音嘶哑、喘息、呼吸困难、头晕、眼前发黑、恶心腹痛、大面积皮疹（荨麻疹）等，立即拨打120！
三、现场急救处理措施
1.立即脱离现场被蜇后避免挥打或奔跑刺激蜂群，立即用衣物护住头颈部，快速离开现场。
2.清除毒刺
检查患处是否有毒刺残留，尽快拔除肉眼可见的毒刺。切勿用手指或镊子直接挤压拔出，以免毒囊破裂使更多毒液注入体内。应用银行卡、身份证等硬质卡片沿皮肤表面水平刮除毒刺。
3.清洗伤口
(1)蜜蜂毒液呈酸性，用大量肥皂水清洗伤口至少3-5分钟，肥皂水可轻微中和毒液、减轻疼痛。
(2)马蜂毒液呈弱碱性，用酸性液体如食醋或1% 醋酸清洗伤口，不可用碱性肥皂水。
(3)未知蜂种，予生理盐水或清水冲洗。
(4)特别需要注意，不可轻信“民间偏方”，避免用泥土、牙膏、草药敷贴，不仅无效，还可能导致伤口感染。
4.局部冷敷。清洗后用毛巾包裹冰袋或冰镇饮料，敷在红肿处，每次15-20分钟。冷敷能收缩局部血管，减缓毒液吸收，有效缓解疼痛和肿胀。
四、蜂蛰伤的预防策略
1.户外活动时避免穿着色泽鲜艳和黑色的衣服，建议穿浅色长袖衣裤。避免使用含香味的防晒霜、香水等，食物和含糖饮料需密封保管。
2.单蜂环绕时，不要奔跑、鞭打或扑打，保持静止，待其飞离。遭遇蜂群攻击时，用衣物护住头颈，反向顺风、沿直线迅速离开。
3.对于有过敏高危因素者，应咨询医生，建议随身携带肾上腺素自动注射器。
文/急诊科 张雨亭
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