2015年12月 第12期

一场与死神的争夺赛

“大夫,我爸怎么不动啦?”伴着一声疾呼,正伏案写病例的我忙起身一个健步冲上前,刚刚还配合我问诊、查体的患者,此刻竟然呼之不应,双眼无神的瞪视前方,呼吸微弱,头亦无力的垂在儿子的臂弯。再一看心电监护仪,心率从之前的120次降到了50次,血压测不出。

“糟糕!”我忙试图开放患者气道,但紧紧锁死的下颌关节却令我力不从心。很快,患者因呼吸不畅,口唇紫绀,面色酱灰,双侧瞳孔散大固定。“一定要救活你”,不知从何处生出一股力量,我再一使劲儿,居然将患者的口腔分开,随即护士递上牙垫和气管插管。气管插管顺利,在确定准确入肺后,护士帮忙捏着球囊,而我则分秒必争的行胸外按压。同时,另一名护士已打开了抢救治疗车,“肾上腺素一支,静推,三分钟一次?”“嗯。”

我一边奋力的胸外按压,一边梳理着患者的发病经过。这是一名神志清楚,血压偏低的河北省患者,因车祸致伤,从沙城县医院转至我院。外院的检查提示:腹腔有活动性出血。腹腔车伤,最多见的便是肝、脾的破裂。行腹腔穿刺时,抽出少许鲜血后,更令我坚信了这一点。所以,开通静脉通路后,我联系了普外科二线,行术前准备。

伴随着监护仪上嘟嘟的报警声,将我的思绪拖回到了现实。此时的血压:50 mmHg/30 mmHg,心率70次。

好,回来了。“还要继续加把劲。”心念及此,我一边令护士开通第二条静脉通道,一边毫不松懈的持续胸外按压。要知道,心肺复苏最重要的一点便是连续性。所以,我婉拒了护士善意的提醒,没有应用胸外按压机,而是依靠我的双手,牢牢的拽住患者的生命线,线的那头,便是死神。

一条生命在我的手中跳动,我唯有全力拉扯,不负期许。

随着ICU主任和普外医生及时赶到,已经有些脱力的我,被替换了下来,再一看监护仪上,心率、血压渐渐恢复。呼吸机的辅助通气,药物的作用也给予了有力的支持。随后,患者进入手术室开腹探查。看着患者远去,我心中默念:比赛尚未结束,我们一定会赢!

后记:患者手术成功止血,送至ICU后,生命体征渐平稳。亲爱的患者,你虽然不会记得我,我也不会记住你的名字,但我们是同一战壕的战友,因为我们有着共同的敌人——疾病。

(普外科 王洋)


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