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打破高龄手术禁区！老年病科助力九旬老人闯过手术关
今年94岁的于奶奶走路时不小心摔了一跤后疼得动不了，家人急忙送到医院就诊。检查后发现是“大腿根骨折”，也就是医学上常说的股骨粗隆间骨折。老年髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”，因为一旦髋部骨折后，患者需长期卧床，会增加压疮（压力性损伤）、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症的风险。为了让老人能有更好的生活质量，医生建议收入院拟行手术治疗。
完善术前检查后，医生仔细分析了于奶奶的身体情况，发现奶奶同时伴有重度贫血、肾功能不全、血钾高、酸中毒等多种内科疾病。更重要的是，通过“老年人专属体检”（老年综合评估），还发现奶奶存在营养不良、疼痛、活动能力下降、血栓高风险、跌倒高风险、术后可能谵妄等多种老年问题(即老年综合征)。为了让患者在最佳状态下接受手术，医疗团队决定将于奶奶转入老年病科进行术前治疗。
术前5天“精准调理”：把身体调到最佳状态
于奶奶转到了老年病科后，医生护士们像搭积木一样，为她量身定做了一套术前治疗方案：
调指标：纠正电解质紊乱，把过高的血钾降下来，纠正酸中毒；完善心脏超声，评估心脏功能，完善血气分析，评估肺功能；监测血压、心率，维持稳定状态。
营养支持：经过营养风险评估，测量小腿围、皮下褶皱厚度评估营养状况后，予专门的口服营养制剂治疗。观察患者口服营养制剂的耐受性及接受程度，监测白蛋白、铁蛋白、前白蛋白等营养指标。
防风险：用药物预防血栓，安装防滑设施防止再次摔倒，提前采取措施预防术后谵妄发生；
止痛与输血：缓解疼痛让奶奶舒服点，提前备好血，输血纠正贫血。
打破“手术禁区”的秘密：老年病科全程守护
经过5天的精心治疗，奶奶的各项指标终于达到了手术标准。骨科医生团队顺利为她做了股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术，手术中骨科医生凭借精湛技艺、精准操作，减少创伤。术后经过老年病科的护理，于奶奶恢复得很好，顺利出院回家了。
高龄骨折手术的成功，始于多学科协作（MDT），成于精细的专业化管理。骨科是手术台上的‘主刀’，老年病科则是贯穿全周期的‘安全守护者’。老年病科致力于让更多过去被视为手术禁区的高龄老人，获得安全、有效的手术治疗机会。老年病科参与围术期管理模式打破了传统单一骨科医师管理的局限，而是整合医院优势资源，将骨科与老年病科的专业所长相结合。有效缩短了患者术前等待时间和术后住院时间，减少了术后并发症，加速患者康复进程，改善患者预后。
老年病科：老人健康的“全能管家”
如果家里有老人需要专业照护，可以关注科室微信“延龄康健”，获取更多老年健康知识。现在，越来越多像于奶奶这样的高龄老人，因为这种创新模式重新站了起来，安享晚年生活。这个科室可不只是管手术哦，他们的服务就像“老年人健康管家”。
一站式解决多病问题：不管是高血压、糖尿病，还是合并冠心病、心房纤颤、心力衰竭，通过老年综合评估，分析不同病人的具体综合征情况，在这里都能得到专业指导；
中西医结合诊疗：除了西药治疗，还有针灸、耳穴压豆、艾灸、汤药等中医治疗，制定并实施“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案，为老年患者提供适宜中医药技术服务；
专科护士专业护理：目前科室有3名老年专科护士，从专业角度出发，结合病人个体化病情，手把手教家属如何照顾失能老人，定期开展健康知识讲座。
文/图 老年病科 张也
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