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【优质服务】两院多学科合作,帮助透析患者打通“生命线”
许先生(化名)是一位慢性肾脏病患者,在某社区卫生服务中心规律透析20多年。但就在2025年4月11日,患者的血管通路出现闭塞导致无法正常透析。
血液透析是慢性肾脏病患者维持生命的重要手段,而引出和回输血液的通路称为血管通路。对于血透患者来讲,没有血管通路就意味着不能进行血液透析,不能正常规律的透析将严重影响到患者的生命安全,所以血管通路也被称为“生命线”。
为了打通这条重要的“生命线”,患者在家属的陪同下到北京市延庆区医院(简称区医院)肾内科就诊。接诊医生详细的了解患者病情,在得知患者已经4天没有进行血液透析治疗后,马上与区医院肾内科主任马云伶,北京大学第三医院(简称北医三院)血管外科专家、区医院神经血管外科名誉主任韩金涛联系,共同讨论紧急治疗方案。
透析治疗要求规律且充分,一般为一周三次。考虑到许先生已经4天没有血液透析治疗,接诊医生第一时间患者收入院,紧急行右股静脉置管后开始床旁血液透析治疗,直至夜间10点顺利完成治疗,患者病情稳定,为接下来的治疗争取了宝贵的时间。
4月12日,肾内科、神经血管外科、超声科、导管室等多个科室进行多学科术前讨论,为患者制定个性化的治疗方案。超声科医生完成闭塞血管内瘘的超声诊断;神经血管外科医生在导管室完成经皮动静脉内瘘静脉切开取栓、球囊扩张支架术,并在术后第四天透析时顺利穿刺,血流量达到200ml/min,满足透析要求。目前,患者已经顺利出院,并返回原社区卫生服务中开始透析治疗。
血管通路在频繁瘘穿刺、体重增长、血压变化等多重因素的影响下,会出现血管通路狭窄、闭塞等情况,也是透析患者面临的严重问题。此次,透析患者在“家门口”并在最短的时间里就成功完成血管通路闭塞修复术,得益于北医三院与区医院的深度融合,得益于区医院开展的多学科联合诊疗,得益于两院高瞻远瞩,在3月10日成立透析中心血管通路MDT小组,可以为血液透析患者提供及时、高效、精准诊疗。今后,区医院肾内科医疗团队将更加密切与兄弟科室的联系,以优质的医疗服务守护患者安康。
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